日本“苹果病”大流行，这病你可能第一次听说！中国也有病例

据日媒报道，近日，东京“苹果病”患者有急剧增加趋势。最新消息指出，东京“苹果病”患者数近一周已刷新1999年以来新高。这一消息引发了国内关注。

浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素主任医师说，“苹果病”之所以得名，是因为患者在发病时，两颊会出现明显的红斑，看上去就像是熟透的苹果，被形象地称为“苹果病”。临床上称为传染性红斑，又名“第五病”，系因该病为历史上第五种被确认的儿童发热伴皮肤出疹性疾病。

发烧到第三、四天出现两颊红斑

儿童、免疫力低下人群易感

黄主任说，浙大儿院一直都有接诊“苹果病”患者，只是过去并未被民众所知晓或识别为“苹果病”。

“最近，接诊了一个3岁的孩子，发烧的第三、四天出现了两颊的红斑，家里人着急带来看，通过抗体检查发现是阳性，确认是传染性红斑。”黄主任说，一般红斑出现的时间在发病3-5天，不会一发病就出现红斑，且用不了多久就会自行消退。所以很多家长根本不知道孩子患上的是传染性红斑。

黄主任提到，感染后，免疫功能正常者产生细小病毒B19特异性抗体，并形成抗原-抗体免疫复合物，此时可能出现特异性症状或体征，如关节痛、关节炎、皮疹等，要和类风湿性关节炎进行鉴别。当孩子出现这些临床特征时，就不再具有传染性，血液中能够查到急性期的抗体。

传染性红斑的易感人群是儿童及少部分免疫力低下的成人。黄主任指出，除了特征性的两颊红斑外，部分患者还会出现全身散发性、网格状的红斑，大部分患者还可能伴有发热、乏力、头痛、咳嗽、咽喉痛、肌肉痛等全身症状。“一半的传染性红斑患者会出现发热，还有20%-30%的患者会有咳嗽及拉肚子的症状。”但大多数患者的症状都比较轻微，是一过性的，一般可以在一个月内自行恢复。

传染性红斑患者典型症状：两颊红疹

什么是传染性红斑？

传染性红斑是由细小病毒B19感染引起的一种呼吸道传染病。由于感染的患者常出现双颊红红的症状，如同被“掌掴”了一样，因此也被称为掌掴病（"Slapped cheek" disease）、第五病或苹果病。该病通常在冬春季节流行，多见于儿童。

传染性红斑有哪些症状？

除了典型的双颊红疹外，在出疹前几天，患者常会出现类似感冒的症状，如发烧、咳嗽和流鼻涕等。此外，部分患者的嘴部周围皮肤会发白，手臂、前胸、背部及大腿也可能出现皮疹。

成人通常症状较轻微，甚至可能没有明显症状，但可能会有关节疼痛。

患者如何被感染（传播途径）？

传染性红斑主要通过患者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫，或接触患者口鼻分泌物而传播。感染后的潜伏期约为4至20天；一般情况下，患者在红疹出现前7至10天具有传染性，而红疹出现后则不再具有传染性。

传染性红斑病情如何？

大多数患者在家休息并对症处理即可康复。但对于贫血患者，感染可能会加重贫血状况；孕妇感染后可能影响胎儿健康。若怀疑染病，应及时咨询医生。

如何预防传染性红斑？

预防方法与预防其他急性呼吸道传染病的方法相同：

1.确保充足睡眠，保持均衡饮食，并经常运动；

2.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；

3.打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮掩口鼻，并将用过的纸巾包好痰液及分泌物丢入有盖垃圾桶内，随后尽快洗手；如果没有纸巾，则应用肘部遮掩口鼻，而不是用手掌；

4.保持空气流通及环境卫生；

5.避免前往人群密集的地方；

6.出现感冒症状、照顾病人或进入医院和诊所的人士应佩戴口罩；

7.如果感到不适，应及时就医并在家休息。

患者何时可以复工或复学？

当患者的双颊出现红疹，表示已经出疹，此时患者不再具有传染性。只要没有不适，就可以恢复工作或上学。